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市医保局:推进医保民生实事 让百姓有“医靠”

来源:今日宁乡 编辑:卢杏 2022-11-23 12:14:03
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□宁乡市融媒体中心记者 易哲韬 周杰

今年以来,市医保局聚焦群众期盼,着眼于破解百姓的难心事、烦心事和揪心事,多措并举织密医保“服务网”,用心、用情、用力做好医疗保障服务工作。

11月11日,在花明楼镇联新桥村便民服务中心,家住丛竹畔组的杨国新老人来到医保经办服务示范点窗口,向工作人员咨询大病报销政策。今年4月份,杨国新在长沙湘雅医院查出患有胰腺癌,在医院进行了化疗和手术治疗,前后共花费了30多万元。“用了30多万元,都不需要自己到处跑,就一次性报销了。自从市医保局在我们村开展了一站式服务后,村民办理医保报销就在村部一次性办好了,太方便了。”杨国新说。

为进一步优化医保便民服务,今年以来,市医保局着力推动医保经办业务向乡镇下沉,在全市部分村(社区)试点建设医保经办服务站,实行医保领域“一站式”便民服务,同时工作人员还深入各村老年人和行动不便的残疾人家中走访,宣传医保政策,现场帮助村民帮办代办,解决村民缴费难题,真正打通服务群众“最后一公里”。

当天,在联新桥村低保户钟伏明家中,市医保局派驻联新桥村第一书记裴栋来到其家中看望慰问,核实其2023年医保代缴落实情况。自2013年起钟伏明在医院查出患有心肌梗塞后,平时一直靠药物维持身体健康,今年9月由于病情突然加重,在市人民医院进行了相关手术治疗。

钟伏明说:“手术等治疗费用用了21万多元,医保政策好,我自己实际只花费了12000多元。我平时每天要吃药,一个月最少要花费三四百块钱。”

近年来,我市深入推进特殊困难群体医保政府代缴工作,同时对缴纳了城乡医疗基本保险费的特殊群众按类别给予资助,减轻群众的缴费负担,确保应保尽保、应缴尽缴,防止发生因病返贫、因病致贫。裴栋表示,对于五保户、低保户、重残户等特殊困难群体,目前都是统一由政府代缴其年度城乡医疗保险,在报销政策上,他们比普通人群报销要高5%-10%,可以达到90%甚至更多。像这种突发疾病大病的困难户,在掌握了一手信息之后,市医保局工作人员会第一时间到他们家里去核实情况,了解病情,看医保政策是否享受到位,同时在力所能及的范围之内,向社会向相关部门单位多争取一些补贴政策。

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