2月3日上午，广西南宁3小时内先后发生两起一氧化碳中毒事件，2人不幸身亡。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。这个我们看不见的“杀手”，每年11月至次年3月都会造成一些家庭的不幸。

那么，一氧化碳中毒，你真的了解吗？

一、什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒，是指在密闭的空间里，含碳物质不完全燃烧，产生一氧化碳，一氧化碳吸入体内后，快速与血液中血红蛋白结合，导致体内碳氧血红蛋白（hbco）浓度升高，引起人体不同程度的缺氧现象。

二、常见的一氧化碳中毒方式有哪些？

第一种，家庭安装液化气型热水器不规范。将热水器安装在浴室内，在不通风的环境下，使用液化气热水器导致燃烧不充分，导致中毒。第二种，车内中毒。由于驾驶密闭设计不及格的汽车，导致发动机舱的尾气进入驾驶室，引起中毒；也有一部分人，是长期处于密闭的空调车内，导致汽油燃烧不充分，导致中毒。第三种，冬天使用炭火炉烤火，烤火时不注意通风，导致炭火燃烧不充分，导致中毒。第四种，工业型一氧化碳中毒，集体食堂等场所取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当。

以上4种中毒方式，第一种和第三种最为常见，且中毒程度也比较严重。一般是家庭对一氧化碳中毒警惕程度不够高，带有侥幸心理，往往就造成悲剧的发生。

三、如何辨别一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒的致残率致死率极高。以液化气型热水器为例，若在密闭空间内热水器持续燃烧5分钟，就有可能发生一氧化碳中毒。

中毒后，若没有及时急救，随着中毒程度的加深，患者在缺氧状态下，脑细胞破坏严重，神经细胞会发生结构性改变，造成不可逆的损伤。严重时，会导致患者记忆力丧失，甚至变成植物人状态。

四、一氧化碳中毒后有哪些表现，如何辨别？

1、轻度中毒。中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力、嗜睡、感觉迟钝、口唇粘膜呈樱桃红色，甚至有幻觉、抽搐，这时血液Hbco浓度在10-20%，如果及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、甚至慢慢消失。

2、中度中毒。中毒者会出现多汗、烦躁、走路不稳、呼吸困难、意识丧失、昏迷、对疼痛刺激有反应，这时血液Hbco浓度在30-40%，如果采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

3、重度中毒。血液Hbco浓度超过50%，此时中毒者多已神智不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未亡，也会遗留严重后遗症。

五、液化气中毒急救原则

1、首先应确认环境是否安全，不要开灯、不要使用打火机等容易产生火星的物品，尽快让患者离开中毒环境，迅速关闭液化气设备设施，并立即打开门窗，流通空气。

2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量，有条件的情况下，让患者吸氧。

3、对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，立即给予人工呼吸和心脏按压。

4、对于中重度中毒患者，在进行现场急救的同时，拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。

部分患者急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后2-60天，会出现精神意识障碍、表情淡漠、四肢僵硬、步态不正常、偏瘫、大小便失禁、失语、失明、抽搐、听力下降等症状，提示出现迟发型脑病，这时应将患者送至医院接受治疗。

六、如何预防一氧化碳中毒

1、定期对液化气热水器或燃气热水器的皮管进行检查，如果发现皮管变软，有裂缝，破损，漏气现象应及时更换。如果有条件，最好在家中安装一氧化碳检测器。

2、注意不要在密闭的空间点炉火做饭、烧碳取暖等。如果用煤炭取火，要注意门窗通风，不能关死，保持室内空气流通。

3、禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内，应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外；尽量使用强排式燃气热水器。使用燃气热水器的时候要注意通风，洗澡时间不宜太长。

4、开车时，不要让发动机长时间空转；停车行驶时，不要过久的开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流，感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感觉头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气；不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。（整理 喻冠男）