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市人民医院骨三科:奋战八小时 让断腕“重生”

来源:今日宁乡 编辑:卿雪 2021-05-11 09:25:35
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宁乡市融媒体中心讯(记者 宋秀闺 通讯员 谢敏 黄莉) “急会诊!严重刀伤,左手腕基本离断!120马上送到!”近日,市人民医院骨三科电话铃急促响起,电话那端急促的声音,预示着伤情的严重。伤者几近休克,家人立即拨打120急救电话,医务人员迅速赶到现场后,初步处理了伤口,随即转运至市人民医院作进一步救治。

该院骨三科副主任李谋林接到急会诊通知后,马上赶往急诊科查看患者,虽然早已有心理预期,但当他及现场的医务人员看到患者左手腕几乎完全断离,仅有几根肌腱相连在眼前时,早已见惯鲜血淋漓场面的他们,还是被深深地震撼了。通过观察伤口并结合X线判断,左手腕所有的血管、神经、骨骼全部断裂,伤势非常严重。

据悉,肢体离断后最佳抢救时间是6~8小时,越早救治成功率越高,手术不仅要保住患者的生命,还要设法保住患者的左手腕,并且最大可能恢复左手功能。在被紧急送至手术室后,骨三科团队连续奋战8个小时,终于逆转局面,让断腕“重生”。

由于失血过多,患者已经出现了休克症状。如果不立即动手术,别说患者的手保不住,还可能会有生命危险。医务人员争分夺秒地抢救生命,短短几分钟内,骨三科联合急诊科、麻醉科,手术室开通绿色通道,紧张而有序地快速输血、输液。在团队的默契配合下,迅速完善各项检查,做好术前准备,由骨三科主任汤玉泉带领团队为患者行断腕再植术。

把断腕重新接上,绝非易事,遍布的神经、肌腱,肉眼难辨。显微镜前,骨三科团队正在全神贯注地操作着手术器械。肌腱、神经和血管的吻合是个精细活,肌腱的吻合决定术后手指屈伸功能,神经的吻合决定术后的感觉,血管的吻合决定了左手腕的存活。因此,每个操作都必须精心细致。手术团队迎难而上,始终不放弃一丝希望,在镜下彻底地清创后,然后修复肌腱,逐一吻合各条血管、神经。一个个难题逐步解决,术中输送血液约2000ml、血浆约800ml,手术耗时8小时终于完成,再植肢体色泽红润,血运良好。

“整整8个小时,左手腕总共包括掌侧12根肌腱,背侧12根肌腱,两组血管,两组神经,我们吻合21根肌腱、2根动脉血管、6根静脉血管(其中桡动脉缺损取足背大隐静脉移植)、3根神经,最终患者离断的左手腕才得以接上。”术后,汤玉泉回忆整个救治过程,术中手术操作没觉得疲惫,完成整个手术之后困意袭来,但看到已通血的手还是感到非常的欣慰。

目前,患者再植的左手腕已全部成活,能轻微活动,后期还需要坚持进行康复训练,才能逐渐恢复手部功能。

我市作为“长株潭”大城市圈的工业重镇,由于工种特殊,手类外伤患者急剧增多,而如何救治此类患者一直是市人民医院思考的问题。近年来,随着该院显微外科技术的引入和改善,仅去年一年此类手术就开展数十例,成功率达90%以上,最大程度地恢复了患者的手功能,取得了良好的社会反响。此类手术的成功,标志着该院创伤外科在大肢体离断伤再植领域的诊疗水平再次迈入一个新高度。今后,该院骨三科(创伤手足外科)将继续攻坚克难,为伤残病友造福。

来源:今日宁乡

编辑:卿雪

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