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报告原声

实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

天气晴好时，太极爱好者就会聚到八一山公园切磋练习。本报记者 张奇涛 摄

宁乡实践

全力以赴传承发展中医药事业

“党的十九大报告提出坚持中西医并重，传承发展中医药事业’，作为县中医医院负责人，我感到非常振奋，同时，也深深感到肩上的责任重大。”县中医医院院长杨曙光说，中医药是中华民族的伟大创造，是弘扬与传播中华优秀文化的有效载体，是维护民众健康的不竭动力。“实施健康中国战略”的内涵有很多，包括坚持预防为主、倡导健康文明生活方式、医养结合等，这些，中医药都有着得天独厚的优势。

杨曙光介绍，作为全省仅有的县级三个“三甲”中医院，为发挥好中医药在防病、治病中的光荣使命，县中医医院结合工作实践，把学习宣传贯彻党的十九大精神和《中华人民共和国中医药法》作为当前和今后一个时期最重要的政治任务，以最快的速度、最广的覆盖、最好的成效，迅速掀起了学习宣传贯彻党的十九大精神和《中医药法》的热潮。进一步营造“信中医、爱中医、学中医、用中医”的文化氛围，确保走好中医药特色这条“大路”，增强中医药“文化自信”，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病发生。丰富大型义诊、疾病免费筛查、中医药文化展示、膏方养生等活动内涵，构建更加完善的以宁乡中医院为龙头的中医康复和中医药服务网络体系，打造“立足本县、福射周边、影响全省、造福百姓”的县级“三甲”中医院，不断推进中医药在立足健康宁乡、服务百姓健康的各项工作再上新台阶。

“坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”杨曙光表示，发挥中医药在建成小康社会、建设健康中国的作用，中医药人必须自信、自立、自强，立足在服务民众健康事业中发展中医药。通过防病治病实践，弘扬中华优秀文化，使“中医药是打开中华文明宝库的钥匙”精神落到实处。推进中医药保护传承与利用，全面提高中医防病治病能力，为民众提供全方位全周期的健康服务。

建设健康宁乡打造“四更宁医”

“习近平总书记的报告精神高屋建瓴，博大精深，内涵丰富，贴近百姓，特别是有关实施健康中国战略，将使中国百姓生活更加美好。作为一名县域三级综合医院院长，我深感责任重大，一定要不忘初心，倍加努力，守护老百姓的健康，为‘健康中国’建设贡献力量。”日前，县人民医院院长刘俊东接受记者采访时深有感触地说，作为县域三级综合医院，要以十九大精神为指引，落实医改举措，加强现代医院管理制度建设，以医术精湛、医德高尚、医风严谨的标准，提供全方位全周期健康服务，满足人民日益增长的美好生活需要，为健康中国战略贡献力量。

“县级医院既是省市县三级医疗卫生体系的网底，又是县域医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头。”刘俊东介绍，近年来，县人民医院不断优化发展环境、提升服务能力，尤其是医院管理、专科技术、人才队伍、项目建设、医疗设备及信息工程方面，医院不断突破思维，创新发展，打造县域医疗中心。引入现代医院管理制度，不断加强精细化管理，运用各类现代医院管理工具，提升工作效率。加强重点专科建设，泌尿外科、心血管内科、神经外科成为长沙市重点医学专科，神经内科、普外科、骨科、妇产科、感染科等7个学科成为湖南省临床重点专科建设项目。选送技术骨干赴美、德、俄、新及京、沪、台等地研修和访问，建立高效、高标准的培养体系，拓展人才全面发展知识格局。通过筑巢引凤，以“百万激励”机制，从外地引进优秀精英，培养青年骨干和拔尖人才，为县级医院学科发展充实力量，增强竞争实力。

“医院充分发挥县域医疗中心龙头引领作用，推行互联网+分级诊疗模式，通过全力打造急诊急救、胸痛、脑卒中、肿瘤四个中心，建设县域医疗服务技术平台，通过医疗资源共享，落实了分级诊疗，实现了“小病不出乡，大病不出县。”刘俊东说，为实现大病不出县，打造“四个中心”外，县人民医院还主导建设了“服务、利益、责任发展”四位一体的区域医疗共同体，通过推行互联网+分级诊疗模式，针对县域常见多发病尤其是危急重症，建设县域医疗服务技术平台，加强医疗资源共享，构建医共体新格局。医院通过充分发挥县域医疗中心龙头引领作用，做实县域医共体建设，提升了服务内涵、提高了服务效率、保障了质量安全，全力打造“环境更美、质量更优、风气更清，群众感受更爽”的四更宁医，为宁乡人民群众的健康保驾护航，为实现“健康宁乡梦”作出了贡献。

部门声音

让人人享有科学优质的健康服务

——对话县卫计局党委书记、局长 王东波

党的十九大报告在“提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理”部分，明确指出“实施健康中国战略”，引发强烈共鸣。

“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”进入新时代，立足新方位，健康中国战略如何实施？怎样更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务？为此，记者日前采访了县卫计局党委书记、局长王东波。他表示，县卫计部门将以十九大报告精神为指引，深化医药卫生体制改革，健全现代医院管理制度，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设、全面取消以药养医，建立健全与经济社会发展相适应的健康服务与健康促进体系，基本实现人人享有科学优质的健康服务。

深化医药卫生体制改革 打造医疗卫生服务强县 

记者：十九大报告提出，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位的健康服务。宁乡在这一方面是如何做的？

王东波：2017年是我县卫生计生事业深化改革、融合发展、巩固提升的一年。全县卫生计生工作立足深化卫生体制改革、打造医疗卫生服务强县有序开展，取得了较好的成绩。县人民医院成为全省第一家县级三级综合医院，县中医医院授牌“三级甲等中医医院”。县妇幼保健计划生育服务中心定位“全国一流、全省第一”，正在进行整体搬迁建设，县精神病医院加盟“全省精神专科医联体”。

在县级打造急诊急救、胸痛、卒中、肿瘤、中医理疗康复、公共卫生服务6大中心，引领基层卫生事业发展。急诊急救中心打造“1+5+N”急救网络体系，以县120急救中心为核心，建设双凫铺、流沙河、花明楼、灰汤、黄材五个急救分站，并辐射若干个急救点，按照就近、就病、就急和病人自愿的原则，实行统一管理，统一调度，急诊急救范围覆盖全县，大大缩短了急救反应时间，急救车城区10分钟内到达、乡村半小时内到达，实现了全县城乡10—30急救网络圈。

启动形式多样的医共体建设 让百姓家门口就能看名医

记者：提升医疗卫生服务能力，让群众看上病、好看病、看好病，宁乡在这一方面有什么创新举措？

王东波：我们启动了形式多样的医共体建设，让百姓家门口就能看上病、好看病、看好病，还能看名医。我县医共体建设有4种方式。一是领办分院。依托“名医工程”，“名医工作室”、“名医带高徒”等载体，充分发挥县级医院在学科建设、临床医疗、人才培养等领域的引领作用，将优质医疗资源下沉至乡镇。二是共建病房。县人民医院骨科与双凫铺中心卫生院骨科建立“共建病房”，县人民医院派出科主任、护士长、骨干医生及护士，进驻双凫铺中心卫生院建立骨科联合病房。两个医院科室之间共享医疗设备、医疗技术、医疗资源，搭建了医务人员交流学习平台，畅通了双向转诊绿色通道，提升了乡镇卫生院服务能，老百姓在家门口就能“看名医”、“住名科”。三是远程会诊。成立彩超会诊中心和心电会诊中心，乡镇卫生院彩超和心电与县级医院实现互联互通。四是对口帮扶。县级医院定期派出专家团队到下级医院坐诊、查房、授课、带教，下级医院选送医务人员到上级医院进修学习。

改善群众就医感受 全面推进家庭医生签约服务

记者：什么是家庭医生签约，目前我县家庭医生签约情况如何？

王东波：家庭医生签约服务是以家庭医生团队为核心、以居民健康管理为主要内容，按照居民自愿原则，以家庭为单位与社区卫生服务团队签订服务协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理，家庭医生能够更加优质、快捷、准确地服务市民，能为市民提供全程、上门、错时和预约服务。签约过后，市民在家门口就能看专家门诊，专家也能够到社区医院（镇卫生院）坐诊、查房、讲课和指导。今年县财政投入408万余元，为全县近6万名建档立卡贫困户进行一次免费健康体检，签约比例达100%。目前全县家庭医生已签约10万余户，签约比例43.19%。

纵深推进县级公立医院改革 全面取消以药养医

记者：实施健康中国战略，就是要让每一个群众都能“病有所医”，请您谈谈宁乡这一方面的做法？

王东波：全面取消以药养医，让医生护士心无旁骛、治病救人，也让治病救人的价值理念得到真正回归。2014年12月，县人民医院和县中医医院全面实施公立医院改革。2017年8月，县妇幼保健院、县精神病医院启动药品零差率销售，标志着我县公立医院全部实施综合改革。4家县级公立医院取消药品加成，并实施省网平台集中采购。我县公立医院改革3年来，累计为群众减轻药品费用1.5亿元，有效减轻了群众就医负担，群众获得感明显增强。

不断完善医疗服务体系 全面加强人才队伍建设

记者：十九大报告中提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，宁乡在这一方面实施情况如何？

王东波：2010年以来，我县通过公开招聘、选调、现场签约等多种形式，引进培养专业技术人员1453人，其中正高职称3人，副高职称25人，博士3人，硕士研究生249人，全日制本科生到乡镇卫生院工作的一次性补助1万元，人才梯队逐步形成。通过“名医工程”、“名师带高徒”、“学科带头人培养工程”、“返聘专家到基层”等方式，县直医院与乡镇卫生院结对子，带动医疗水平的整体提升。每年评选表彰一批扎根基层、群众满意的“乡村名医”、“最美健康卫士”，每人奖励1万元。2015年以来，每年委托长沙卫生职业学院定向培养面向农村的医学生50名，毕业后安排到户籍所在地的村卫生室，充实乡村医生队伍。按照上级要求，落实了全科医生、特岗医生、住院医生规范化培训相关计划。

带着晨曦般的笑容，孩子们走在上学路上。本报记者 张奇涛 摄 

为人民群众健康坚守的医护人员。 郑婷 摄 

健康中国战略实施要全面、均等、持续

“习近平总书记在十九大报告中提出的实施健康中国战略，给我们医务人员以极大的鼓舞，也给我们今后的工作，指出了明确的方向。”近日，菁华铺乡卫生院院长杨勇杰接受记者采访时说，作为一名基层医务工作者，他认为健康中国战略的实施，在于“全面”、“均等”、“持续”几个方面。

全面实施健康中国战略，从之前几年开始的医疗卫生体制改革、全民医保等政策实施至今，已经取得了相当的成效，人民群众对这些政策的认同感也普遍较高。在基层，要达到“全面”的效果，就必须在基础建设、人才培养上下足功夫。事实上，我们现在的县、乡、村三级医疗网络建设，已经延伸到了居民健康服务的每一个角落。但在实施的过程中，因为基础条件限制、医务人员服务素质、服务水平的提升跟不上人民群众日益上升的现实需求，导致我们的服务效果打了一定的折扣。我们现在的全科医生队伍建设应该是能够很好的解决这些问题的，而培养一个合格成熟的全科医生，至少需要一两年的时间周期。在基层，一方面要有足够的人员配比做好服务，一方面要进行人才培养，在现在这种有限的人力资源条件下，未来几年都会是摆在管理者面前的一个突出矛盾。

杨勇杰认为，基本医疗和公共卫生服务的均等化建设，也是健康中国战略的重要一环。我国的国情决定了城市与乡村的居民能享受的医疗服务是不均等的，但是如果能够在基层医疗服务的建设上，基本能达到“小病不出乡，大病不出县”的效果，也就能在一定程度上达到均等化的效果。而现在，大中型医院人满为患、小医院门可罗雀的现象，在有的地方仍然存在。在基层医疗机构有足够人员配备的情况下，加强基础设施建设、医联体建设显得尤为重要。近年来各级财政对于医疗机构基础建设的投入是空前的，这得力于各级政府部门对居民健康问题足够的重视。

最后，杨勇杰表示，健康中国战略的持续推进，在我们的基本公共卫生服务工作全面深化之后，打下了良好的基础。全面取消以药养医、降低人民群众的医疗服务费用，也一定程度上为老百姓的健康解决了经济负担问题；在医疗机构做好服务的同时，加强对群众的健康教育，提升群众健康意识，加强政策的宣传和引导，以及对于特殊弱势人群的在健康服务工作中的支持和关爱，是保证健康中国战略持续推进的群众基础。

本版撰文：本报记者 刘淑兰