当前位置:

异地就医前,你备案了吗

来源:今日宁乡 作者:龚再蓉 编辑:陶湘 2017-09-12 10:15:00
—分享—

宁乡网—今日宁乡讯(记者 龚再蓉)

“一下方便了许多,还提高了报销比例。”昨日,就异地就医登记备案所带来的实惠,大成桥镇的黄先生如是说。从9月1日起,我县根据上级政策推出基本医疗保险异地就医登记备案便民新政。由于及时办理了登记备案手续,黄先生患病在广东惠州一家三级医院住院治疗,享受到了联网直接结算等便利。

三种对象要备案登记

异地就医,是指我县城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员在长沙地区外非宁乡医保协议医院住院发生的诊疗行为。从9月1日起,我县参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医登记备案手续。

“一般情况下,要求在异地就医前必须按规定办理登记备案手续,因急诊抢救在异地住院的也要求在入院后3个工作日内办理。”县人社局副局长夏美善表示,收到参保人员异地就医申请时,经办人员会即时审核确认,录入系统生成异地就医登记备案表。

办理备案登记手续时,可由住院人本人或代办人到市民之家服务窗口办理,也可通过电话(传真)、网络(微信、QQ)、手机APP等方式备案。属异地安置人员须提供本人社保卡或身份证,以及有效异地居住证明(公安机关办理的居住证或异地户口簿或居住地村、社区出具的居住证明);属急诊抢救异地住院人员者须提供本人社保卡或身份证,以及加盖医院印章的急诊抢救病历、入院证明。

相关链接

一是异地安置人员,即长期异地居住或工作(务工)的人员;

二是异地转诊人员,即符合转诊规定而转至异地住院的人员;

三是异地急诊人员,指非前述两种情形,在统筹区外出差、探亲、旅游等因急诊抢救在异地住院人员。

登记备案的两个好处

在此次登记备案举措出台之前,参保对象在异地就医之后,必须带相关资料回宁乡医保中心报销相关医疗费用,并且降低报销比例。新举措实施之后,按规定及时办理登记备案且在全国联网直接结算医院住院的,可享受联网直接结算(患者只须支付自负费用、不再回宁乡医保报销),报销比例也不会降低。

黄先生的儿子在惠州工作,将父母接过去居住。前不久,黄先生突患伤寒,在当地一家三级医院住院治疗。由于及时办好了异地就医的登记备案手续,其基本医疗保险待遇不但联网直接结算,而且按50%的比例进行报销,共报销医疗费用1840多元,与未进行登记备案(35%的比例)相比要多报销460多元。

备案后应注意6个事项

为使广大医保参保对象更好地享受到新政所带来的实惠,县人社局专门制定了《异地就医一次性告知书》。该告知书提醒参保对象,在及时办理登记备案手续之后,异地就医时应注意如下六个事项。

县人社局工作人员表示,关于异地就医全国联网直接结算医院、备案信息、异地就医费用等事项,可登录人社部网址http://si.12333.gov.cn 查询。了解异地就医注意事项,可登录宁乡人社局网站http://www.nxcity.gov.cn/nxrsj/index.htm 或关注“宁乡人社”微信公众号。异地就医登记备案,也可拨打该局服务窗口热线进行咨询和办理,电话为0731—87828225。

相关链接

一是异地就医直接结算必须凭社会保障卡进行入院登记和出院结算;

二是必须选择就医地医保定点医院,并尽量选择全国联网直接结算医院,转诊的必须到全国联网直接结算医院就医,2017年12月31日后入院且未按规定办理登记备案手续或转诊手续,以及在长沙市范围内属就医地医保定点但非宁乡医保定点医院住院的,住院医疗费用医保报销比例下降15%,在非定点医院住院的,住院医疗费用由参保人承担,医保基金不予支付;

三是在全国联网直接结算医院住院的原则上不能回宁乡办理报销手续,但属意外伤害的必须回宁乡医保中心报销;

四是在属就医地医保定点但非全国联网直接结算的医院住院的,先全额支付医疗费用,出院后持社会保障卡及相关资料回宁乡报销;

五是异地安置备案人员中特殊病种门诊对象按月在异地定点服务机构治疗或购药,但暂不能直接结算,原则上一年内回宁乡集中报销一次;

六是居住地、就医地、联系电话、备案有效期等信息发生变更,或转诊人员在异地医疗期间如需再次转院,必须向宁乡医保中心申请变更。

来源:今日宁乡

作者:龚再蓉

编辑:陶湘

阅读下一篇

返回宁乡网首页